拉装着葛根抽屉,抓把。
葛根豆科植物野葛根,切片晒干入药。好葛根应该或淡棕,质坚,断面纤维状,闻起没么特殊。里把葛根个货,颜些,但纯正,没硫磺。
把葛根放回抽屉,。
然忽然到个问题。
姜叔同德堂,药材质量好。但姜叔今,儿子省程序员,医,也卖药。再过几,同德堂么办?
再过几,清县还几药铺?
再过几,陈氏经方馆还得吗?
些问题像潮样涌,堵胸。
回到堂,打。
专候买,用,两分钟,扇嗡嗡响得像拖拉。打网页,搜索“医执业医师资格考试”。
页面,第条就国医药管理局官方公告。医执业医师资格考试分为实践技能考试医综试两部分。试考课程:医基础理论、医诊断、药、方剂、医科、医科、医妇科、医儿科、针灸、科、诊断基础、传染病、医伦理、法规。
。
陈半往。考试每。报名条件具等医专业本科以历,或者医疗构跟师习满。
符第条吗?
跟着父亲医,但传,正规师承。根据《医医术确专员医师资格考核注册管理暂办法》,以师承方式习医,申请参加医师资格考核需连续跟师习医满,且指导老师需具医类别执业医师资格,从事医临作以。爸陈景轩倒符指导老师条件——医,副主任医师职称。但问题,爸已经再医。
就算爸愿指导老师,也需签订跟师同,始计算跟师。。之才能报名,报名之还考试,考试过还等注册。
。
陈半着屏幕“连续跟师习医满”,沉默很久。
就候,被敲响。
抬钟——点。个点,谁?
站起,到,打。
站着个。岁男,穿着件扑扑夹克,糟糟,睛里布满血丝。里拎着个塑料袋,袋子里装着几盒药。陈半就认药盒字——布洛芬。
“陈夫,”男,音哑,“还记得吗?”
陈半仔细,认。
姓刘,叫刘柱,县边刘庄农民。,刘柱因为腰疼陈半过病。候陈半独活寄汤,半个,腰疼好半。就没再。
“记得。”陈半,“刘哥,么?”
刘柱把里塑料袋举起:“个。”
陈半接过袋子,打。里面盒布洛芬,已经拆,还没拆。此还两盒双氯芬酸钠,盒塞昔布。
“些?”
“个。”刘柱,“腰又疼,比次疼得还厉害。院,医腰椎盘突,止痛药。就疼,就疼,也么管用。”
把夹克撩起,腰。陈半见腰贴着好几块膏药,皮肤已经被胶布黏得起疹子。
“吧。”
陈半让刘柱。泡杯茶,也刘柱倒杯。刘柱接过茶杯,没,两只捧着,像取。
“么候始疼?”
“个。里收玉米,弯腰,起候腰就僵。就越越疼,现疼得条腿都麻,直麻到脚跟。”
陈半让伸。脉象沉紧,尺部尤甚。舌质,边瘀斑,舌苔腻。
“寒湿痹阻,兼血瘀。”陈半,“次单纯寒湿痹,次样。腰疼候,没得腰凉?”
“!凉得很!都垫袋。”
“腿麻候,没像过样?”
“!就种!”
陈半点点。寒湿入经络,血运受阻,通则痛。寒性收引,所以腰部凉、僵。湿性浊,所以腿沉、腿麻。久病入络,血畅,所以舌质瘀斑。
“次方子独活寄汤,对寒湿痹效。”陈半铺处方笺,“但次寒湿更,而且已经响到骨神经。需换个方子。”
提:葛根g,桂枝g,芍g,炙甘g,姜片,枣枚。
桂枝加葛根汤,自《伤寒论》。“太阳病,项背几几,反汗恶者,桂枝加葛根汤主之。”原方治寒、项背急,但经方之妙于辨证而拘于病名。刘柱腰腿疼,病位太阳经,病因寒湿痹阻,正桂枝加葛根汤方义。葛根津舒筋,桂枝通经脉,芍缓急止痛,姜枣调营。
,又加药:威灵仙g,独活g,川芎g。威灵仙祛除湿、通络止痛,独活善治焦湿,川芎活血、祛止痛。
“先剂。”把方子递刘柱,“个方子以葛根为君药,葛根能舒筋解肌,对于腰背痛很好效果。但——回之,能再些止痛片。”
刘柱愣愣:“止痛片,疼得受啊。”
“。但个方子里,葛根、芍、威灵仙都止痛作用。药止痛药止痛样——药麻痹神经,药通经络、祛病邪。止痛片只暂疼,病根还,而且止痛片伤胃、伤肾。”
刘柱沉默儿,:“好。。”
站起,从兜里掏把零,放诊。块,块,还几张块,皱皱巴巴,像从各个袋里搜罗。
“陈夫,回欠诊费,也带。”
陈半着把零,喉。
“回就欠块。”。
“块也。”刘柱,“刘柱欠。”
陈半从把零里抽块,把剩推回。
“。”
刘柱把块按陈半里:“拿着。拿,次。”
陈半没再推辞。把放抽屉里,然送刘柱到。
夜凉飕飕,吹得塑料袋打着旋儿飘过。刘柱背瘸拐消失夜里。
陈半,回到诊。着袋布洛芬,儿,然把扔垃圾桶。
然,打,继续执业医师资格考试报名条件。
屏幕标闪闪。
“连续跟师习医满。”
忽然起话里局话:“真打算考,建议个正规师承导师,挂靠县医院或者里医院,边跟师边备考。”
县医院。
清县医院就,经方馆到公里。院姓周,叫周世,岁,陈景轩老同事。陈事之,周世跟陈景轩系还错。事之,就没么联系。
陈半拿起,翻到周世号码,拇指悬拨号键,悬很久。
屏幕亮着。显示点分。
最终没按拨号键。
把放,掉,到院。
院子里很。两棵老槐子落,被切成碎片。井边阶着个。
陈景轩。
“爸,么还没?”
陈景轩没回答。里夹着根烟,烟夜里灭。
陈半旁边。
两个沉默很久。
“考执业医师证。”陈半。
陈景轩弹掉烟。
“考全科?”
“对。”
“跟谁?”
陈半张张嘴,没话。
“周世。”陈景轩替。
陈半愣。
“么?”
“从傍就直查考试事。见。”陈景轩吸烟,“周世个,医术。但脾古怪,好相处。跟,好被骂准备。”
“……反对?”
陈景轩转过,着儿子。照,把皱纹照得很。老。比老太。
“么资格反对。”,“把经方馆交,撑着。把病交,治着。现考执业医师证,往,往。反对,太爷爷棺材板都压。”
把烟摁灭阶,站起。
“,陪县医院。”
陈半抬起,着父亲。
“爸,……愿?”
陈景轩没回答。里,过儿,又,里拿着个信封。把信封递陈半。
“里面件事全部材料。医疗鉴定报告、调解协议、法院判决。还份检讨。”
陈半接过信封,指微微颤。
“为么个?”
“因为周世,定问。”陈景轩,“事,只结果,过程。里面得很清楚。完,就为么再医。”
完,转回。
陈半个井边,照信封。拆信封,抽里面材料。
最面份医疗鉴定报告,抬着“清县医疗纠纷民调解委员”。患者姓名、诊断、治疗方案、争议焦点、鉴定结论。页页,得很。
到最页候,。
鉴定报告末尾字。父亲迹:
“医者,仁术也。仁者,也。然之,亦须辨之智。余救无数,独此例,失于察微,致患者受苦。此余之过也。自此敢复操仁术,以警世。”
陈半把材料装回信封,抬着亮。
亮很,很圆。清县夜,寂得只剩。
把信封贴胸,闭睛。
,见周世。