既然顶替主刀位置,医疗事故自己扛术灯刺得睛疼。
站号术观摩台,着无灯个本该属于位置,现站着陈锐。
穿着术,戴着无菌套,正拿着本该由主刀完成腹腔镜器械,
对着患者已经打腹腔呆。监控仪规律滴答。血压:/,
率:。“止血钳。”陈锐音透过罩传,带着丝易察颤抖。
巡回护士愣,向器械台:“陈医,止血钳边。
”观摩台传几压抑咳嗽。主任、两个副院,还从省里专组,
此刻都里。们么——们医院最副主任医师候选陈锐,
如何完成台原本该由个主治医师主刀复杂胰指肠切除术。而原本该台,
现像个局样站里。个,主任把叫办公。“林医,
今午台胰指肠切除,陈主任主刀。”话候没,
而理病历。站里,里还拿着刚刚完善好术方案:“主任,
个病跟着两个。解剖变异CT反复过,胰处血管向异常,
需——”“需经验丰富医处理。”主任终于抬,
“陈主任刚从美国梅奥诊所修回,种术过百例。专组次,
就表现。”捏紧里文件夹。个病,岁张建国,
两个收治。疸,腹痛,CT显示胰占位。从入院始就跟,
每查两次,周末都办公研究像资料。
胰方根迷肝脉分支,脉期受侵迹象,
胰腺质偏脆。切。因为个术方案,改遍。“林医,
还,以。”主任站起,拍拍肩膀,“次评审对医院很。
陈主任如果评副主任,对们科、对医院都好事。”“们”。
到却:病,术,两个血,现都别垫脚。
没争辩。个系里,争辩最没用事。只点点,办公,
然换观摩。现,站里。着陈锐腹腔里移。太。
作比平两拍,每个步骤都带着犹豫。为么——个病解剖变异,
术讨论详细讲过,但陈锐当刷。主任“林医准备材料,
各位”,但份材料,陈锐概没。“吸引器。”陈锐。血液从术野涌,
比预期。监护仪警报。血压:/。
麻醉医音从罩传:“血压掉。血量?”“百。”器械护士回答。
“止。”站面,着术野里滩液,里默算,“至百。
”陈锐指腹腔里摸索着。额始冒汗,巡回护士替擦两次。
“到血点。”,音里带着如释负,“脾脉分支。刀。
”刀滋滋作响,空里飘起蛋质烧焦。血压回到/。
观摩台话,专组个老教授对旁边么。主任背绷得很直。
术继续。胰被游。到键步骤——分胰脉之粘连。
台术最难方,也研究无数遍方。陈锐换把分钳。作很,
很。太。里喊:样拉,个角度撕裂脉壁,里已经受侵,
平分——钳子滑。就么。血液像决堤样涌,
瞬淹没术野。“脉破!”助音变调。监护仪疯狂尖叫。
血压:/,率:。“止血!纱布填压!”陈锐音抖,“!
”术里成团。麻醉医喊:“需输血!马!细胞个单位,血浆!
”巡回护士冲向血库话。血还涌。填纱布很就被浸透。
陈锐指血泊里盲目摸索着,试图到破。但作已经章法,
每次尝试都让血更严。主任站起。所观摩都站起。“让。”。
音,但个瞬,术里所都到。陈锐转过,隔着沾满血无菌单,
到睛——里全恐慌。“林医,——”“让。”已经观摩台,
伸备用无菌袖筒里,“洗护士,准备血管缝线。巡回,再备个单位细胞。
麻醉老师,维持循环,秒台。”没。直到主任:“按林医。
”陈锐僵里。全血,术襟已经被浸湿。着,
神从恐慌变成某种混着甘求。
“以——”“现连破里都到。”打断,已经伸无菌套,
“让。”退步。就么步,但个术权力系,刻彻底翻转。
站到主刀位置。血。全血。但闭睛就能见张CT。胰方,
脉侧壁,受侵范围约.厘米,血管壁变。破应该里,偏方,
角度——探。,粘稠。血液像命样包裹着指。忽略,
指顺着脉壁往滑,,全凭。到。个约.厘米纵向裂,
边缘,还往涌血。“血管钳。”,“号哈巴狗。
”器械护士把器械拍里。很稳,刚才陈锐递器械种迟疑完全同。
夹裂端。血流减缓。再夹端。血基本控制。“冲洗。”。盐冲血泊,
术野清晰。脉壁个裂像张咧嘴,嘲讽着所站里。
缝需极度精细。血管壁,又脉,压力。每针距、度、力度,
都精确到毫米。吸。里针持握稳。第针,针点距裂边缘毫米,
角度垂直于血管壁,穿过,打结。第针。第针。术里只剩监护仪滴答,
里缝线穿过组织细微摩擦。所睛都盯着指,
盯着根血管针。分钟,最针打完。松血管钳。没血。
术野干净。抬起,向麻醉医。盯着监护仪,几秒钟,
报数字:“血压/,率。稳定。”术里响起片压抑呼。
只陈锐还站原,垂两侧,套血已经始凝固。着,
睛里某种绪翻滚——激?还别么?主任从观摩台,
到术。隔着玻璃,对点点。个点。术继续。
接个,把剩术完成。胰切除,消化建,吻,冲洗,引流。
每个步骤都按预演过无数次方式。当最针皮肤缝线打完,
钟指向点。个。退术台,双腿僵得几乎站稳。
巡回护士递过杯葡萄糖,接过,抖。陈锐还术里。摘套,
但没脱术,就站角,着护士们术清点。主任。
目先落:“林医,辛苦。”然转向陈锐。“陈主任。
”主任音很平,但种平比任何责备都更力,“专组先个。
院办公。”陈锐显僵。向。也着。
嘴唇,似乎么。也许谢,也许解释,也许请求。但转过,
始脱术。背音模糊传——“主任,个况,
其实以解释……”“到办公。”脚步。器械护士收拾,
对旁边实习:“幸亏林医……”没留。术,
廊空扑面而。靠,闭睛,到种入骨髓疲惫,
另种更尖锐绪混起。袋里震。掏,
主任微信:“林医,午点,院办公,讨论今术事故。”事故。
终于用个。把放回袋,向更。经过护士站候,
值班护士叫:“林医,张建国属等。”过。廊,
张建国妻子女儿里。老太太睛肿,女儿紧紧握着。们站起,
朝过。“林医,”老太太音抖,“们……术问题,
?先……”“术完成。”,“血控制,肿瘤完切除。
现恢复观察。”老太太腿,女儿赶紧扶。
“谢谢……谢谢您……”老太太泪掉,“就,
交您对……陈主任边们本还太放,但主任专……”没话。
廊,办公打。陈锐主任,
院音隐约传:“……必须严肃处理……患者属边……”陈锐抬起,见,
也见站面属。。然,
个决定——朝们边过。步伐很,
已经换副职业性、带着歉表。“张阿姨,”抢先,音,
“术让您担。现些况,但们已经处理好,
您先现况稳定——”“陈主任。”老太太打断,擦擦泪,“刚才护士,
林医救老张命。”空几秒。陈锐笑容僵。着睛,
双睛里,到刚才术台没——恐慌,也激。愤。
被戳破自尊愤。“阿姨,”音些,“术团队作。作为主刀医,
当然对所况负责。”“吗?”老太太女儿突然,个岁律师,
神很锐利,“,事候您无措,林医从观摩台接。
算子负责?”陈锐彻底沉。转向,音压得很:“林医,
些话,们私比较好吧?”没。老太太紧紧抓着:“林医,您,
术到底么回事?们实话。”廊里所目都集过。
护士站护士们里活,几个过医也放脚步。陈锐盯着。
睛:。彼此留点面子。们同事。以还共事。起两个,
刚从美国回,科晨样子。梅奥到最先技术,
带领们科向度。主任鼓掌,所都鼓掌。起周,
把术方案随扔,“种基础术没必么细”。起个,
站本该属于位置,抖。“林医?”老太太又叫。抬起睛。
着陈锐。然字句:“术过程,陈主任分胰脉操作失误,
导致脉破裂血。血量约毫。接完成血管修补续术。
”每个字都像钉子,敲寂廊里。陈锐彻底。老太太倒抽,
女儿神变得冰。“操作……失误?”女儿复着个,“陈主任,
您您方面专吗?”“并症!”陈锐音猛然拔,
“胰指肠切除术本就险!脉损伤能并症之!
”“但确解剖变异预警况,”音平得连自己都,
“种并症率以到%以。术讨论详细讲解过个病血管向。
陈主任,您当吗?”张张嘴。没音。主任从面,
青:“够!都别!患者属,具况医院们正式。林医,
陈主任,们俩现——都办公!”陈锐最。神懂。战争,
始。办公沉,隔绝廊里嗡嗡议论,
却把令窒息沉默锁。消毒混着压抑绪,几乎凝成实。
主任没刻张办公,而背对着们,站。
医院园昏,病属搀扶缓,
种与紧绷氛格格入平。“把锁。”主任音很沉,绪。
陈锐转,咔哒落锁。音寂格清晰,像某种宣告。“。
”陈锐办公对面两张子,隔着个空位。距,
却泾渭分。主任终于转过,岁此刻显得异常疲惫,袋更。
没们任何,目落份还没得及归档术记录复印件。
“患者属暂抚,但个女儿律师。”主任抬起,目先扫过陈锐,
最落,“林,刚才每句话,都能成为法庭证。吗?
”“陈述事实,主任。”音平稳。“事实?”陈锐猛侧过,
额角青筋隐隐,“林医所谓‘事实’,就抓次放,
患者属面诋毁同事?术台瞬息万变,谁能保证万无失?”“。
”没,依对着主任,“术CT维建显示脉变异,
胰组织包裹系异常。方案第页用标,并建议术使用超刀精细分,
避危险区域。陈主任,”终于转向,“更改方案,用刀。为么?
”陈锐喉结滚。“刀效率更。梅奥边常规……”“里梅奥。
”主任打断,音里压着丝,“陈锐,科提拔副主任,
院里背景。但着以忽本院医术评估!”“评估!
”陈锐拔音,“但理论理论,术台需经验决断力!林医方案太保守,
步步为营,延术,增加患者麻醉险!只认为对患者更利调!
”“然造成脉破裂,两千毫血。”话得很,却像刀子,
“如果从观摩台接,患者现能太平。陈副主任,
就‘经验决断力’?”“——!”陈锐霍然站起,
子腿刮擦面刺音。“够!”主任巴掌拍面,杯震得。
吸,似乎极力控制绪。“现争论技术细节没义。属个交代,
医院处理舆,医疗全管理科马介入调查。”分别向们两,神复杂。
“陈锐,主刀,第责任。从现起,所非紧急术暂,配调查。
”陈锐从转,嘴唇紧抿,没反驳。主任目移到,留更些。
“林,作为紧急接医,也需提交份详尽报告。特别……”顿顿,
“于为何术就预见到险,而主刀医却忽警告部分。”。
报告,将成为判定“预见操作失误”还“难以避免并症”键证据。
“主任,”陈锐忽然,音,带着种压抑急迫,
“件事……能能部处理?患者属边,们以协商,经济补偿以倾斜。
如果到医疗事故鉴定,对科、对医院誉……”“现怕?”主任盯着,
语,“干么?林方案都就扔边候,过果吗?
”办公里再次陷入沉默。,办公里没灯,
们都隐昏线里。就,主任震。拿起,
眉刻锁紧,接。“……嗯,……办公。”着话,越越沉,
目扫过陈锐。“……好,们刻过。”挂断话,揉揉眉。
“医务处分管副院都。属边没,个律师女儿求刻面见医院领导,
并且……”向,“求调阅完术录像,
以及林医当初被替换原始术方案。”陈锐肩膀几查垮。
“吧。”主任拿起套,音透着疲惫,“谈话,才刚刚始。
”率先向。陈锐跟,经过旁边,脚步顿瞬。没抬,
却能到投,以及里裹挟、冰而尖锐敌。站起,
理褂领。指及胸袋里钢——导师世送,
面刻着字:“医者之,如镜。”廊灯惨,将们子拉得很,
投向处医务处议扇紧闭。隐约传,争执、劝、严厉质问。
扇,再只单纯技术讨论或责任划分。里战。而证,
将成为第颗射向真相子弹。无论最终击穿谎言,还……反过,
将拖入更漩涡。握紧袋里钢,迈脚步。
医务处议比象更加拥挤,也更加压抑。分管医疗副院端,
没么表,但神里量让空都凝滞几分。旁边医务处,
正与位戴着细框镜、神锐利女**谈——必就位“律师女儿”。
边着患者父母,母亲肿着睛,父亲则紧握着拳,微微倾,
像张拉满弓。们,所目瞬聚焦而。尤其位女律师,
线像术刀样,从陈锐苍,滑到平无波表,
最落主任紧锁眉。“吧。”副院抬抬,音,却带着容置疑权威。
主任示陈锐另侧,自己则挨着副院落座,形成个微妙对峙局面。
隔着仅议,更、利益与尚未揭真相。“况都清楚。
”副院见,目扫过们,“属诉求很确:第,解事全部经过;第,
厘清责任;第,处理方案。院方态度也很确:绝回避,彻查到底,
该承担责任绝推诿。”顿顿,加语,“基于对患者负责,对医者负责,
也对医院誉负责。